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Remboursement

Remboursement

Lunettes ou lentilles : à quel remboursement avez-vous droit ? Qui intervient dans le processus de remboursement ? Quelles sont les conditions de remboursement ?

Combien sont remboursées vos lunettes ?

Les lunettes sont prises en charge par l’Assurance Maladie si vous avez une ordonnance en cours de validité. Retrouvez les durées de validité :

Durée de validité d’une ordonnance de lunettes

Durée de validité Age du porteur Remarque
1 an Moins de 16 ans Dans certains cas, l’ophtalmologiste peut limiter la validité à 6 mois
3 ans 16 ans et plus Dans certains cas, l’ophtalmologiste peut limiter la validité à 1 an

Les montants de remboursements des lunettes dépendent de plusieurs facteurs : âge du porteur, type de verres portés etc. Retrouverez ces montants ci-dessous :

Montants de remboursements des lunettes par l’Assurance Maladie

Dans la majorité des cas, les assurés sociaux sont remboursés à hauteur de 60% du tarif de base.

Monture
Age du porteur Tarif de base fixé par l’assurance maladie Montant du remboursement (60% du tarif de base)
Moins de 18 ans 30,49 € 18,29 €
18 ans et plus 2,84 € 1,70 €

Le montant du remboursement des verres dépend également de leur complexité. Si vous souhaitez une estimation précise, nous vous invitons à présenter votre ordonnance à votre Opticien Mutualiste. Il déterminera votre remboursement lors de la réalisation d’un devis.

Verres
Age du porteur Tarif de base fixé par l’assurance maladie Montant du remboursement (60% du tarif de base)
Moins de 18 ans A partir de 12 € 7,20 €
18 ans et plus A partir de 2,29 € A partir de 1,37 €

Remboursement de la Mutuelle

Si vous cotisez auprès d’une mutuelle, vous avez droit à un remboursement complémentaire, à la condition que l’Assurance Maladie soit déjà intervenue. Les montants de remboursement dépendent de votre contrat. Votre Opticien Mutualiste obtiendra cette information auprès de votre mutuelle, lors de la réalisation d’un devis.

Combien sont remboursées vos lentilles ?

Remboursement de l’Assurance Maladie

L’assurance Maladie ne rembourse pas les lentilles, sauf dans certains cas (myopie très forte, astigmatisme irrégulier, strabisme etc.). L’ophtalmologiste prescrit alors les lentilles via une ordonnance réglementaire, pour une durée d’un an. Les lentilles sont remboursées sur la base d’un forfait annuel de 39,48 € par œil. Le montant versé correspond dans une grande majorité des cas à 60% de cette base, soit 23,69 €.

Remboursement de la Mutuelle

Quelles soient ou non remboursées par l’Assurance Maladie, les lentilles correctrices peuvent être remboursées par votre mutuelle. Le montant remboursé dépend de votre contrat. Dans tous les cas, une ordonnance est indispensable.

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